Lebowitz BD, Pearson JL, Schneider LS, Reynolds CF, Alexopoulos GS, Bruce MI, Conwell Y, Katz IR, Meyers BS, Morrison MF, Mossey J, Niederehe G und Parmelee P (1997). Diagnose und Behandlung von Depressionen im späten Leben: Aktualisierung der Konsenserklärung. Journal of the American Medical Association, 278:1186-90. Zusammenfassend, obwohl alle Punkte von Aberegg und Carr gut gemacht sind, fürchte ich, dass sie dazu dienen könnten, den Zustand einer sehr kranken Person zu minimieren, die einen schnellen Wechsel im Management erforderte, sobald die physiologischen Prinzipien, die seiner Dekompensation zugrunde lagen, verstanden wurden. Es ist faszinierend, dass die physiologischen Prinzipien, die die Patientenversorgung vorantreiben, umstritten bleiben, was die Bedeutung des klinischen Physiologen unterstreicht. Patienten, die mit einem depressiven Bewusstseinsniveau auftreten, haben ein breites Differential, und viele Ätiologien müssen berücksichtigt werden, wie Toxine, Beruhigungsmittel, metabolische Derangements, Infektionen und supratentoriale oder infratentoriale Anomalien. [28] Der Arzt kann CO2-Narkose sowohl durch ein depressives Bewusstseinsniveau als auch durch Hyperkapnie unterscheiden. Die Diagnose der CO2-Narkose und das Ausschließen anderer Krankheitsprozesse hängt von der klinischen Präsentation, den Laborbefunden und der Bildgebung ab. 26. Westlake, E.
K., T. Simpson und M. Kaye. Kohlendioxid-Narkose im Emphysem. Q. J. Med. 24: 155-173, 1955. Das Eisen-Lungen- oder Tankventilator ist die häufigste Art von Negativdruckventilator, die in der Vergangenheit verwendet wurde.
Diese Beatmungsgeräte arbeiten, indem sie subatmosphärischen Druck um die Brust erzeugen, wodurch der Pleura- und Alveolardruck gesenkt wird und der Luftstrom in die Lunge des Patienten erleichtert wird. Diese Beatmungsgeräte sind sperrig und schlecht verträglich und eignen sich nicht für den Einsatz in modernen kritischen Pflegeeinheiten. Eine Positive-Druck-Belüftung kann über ein Endotracheal- oder Tracheostomierohr oder nichtinvasiv durch eine Nasenmaske oder Gesichtsmaske erreicht werden. Tiefe Tauchgänge sollten erst nach einem schrittweisen Training durchgeführt werden, um die Empfindlichkeit des einzelnen Tauchers für steigende Tiefen zu testen, mit sorgfältiger Überwachung und Protokollierung der Reaktionen. Wissenschaftliche Beweise zeigen nicht, dass ein Taucher trainieren kann, um jedes Maß an Narkose in einer bestimmten Tiefe zu überwinden oder tolerant zu werden. [41] 1939 demonstrierten Albert R. Behnke und O. D. Yarborough, dass andere Gase als Stickstoff auch Narkose verursachen können. [55] Bei einem Inertgas wurde festgestellt, dass die betäubungsmittelwirksame Potenz proportional zu ihrer Lipidlöslichkeit ist.
Da Wasserstoff nur 0,55 die Löslichkeit von Stickstoff hat, wurden zwischen 1943 und 1945 Tieftauchenexperimente mit Hydrox von Arne Zetterström durchgeführt. [56] Jacques-Yves Cousteau beschrieb es 1953 als “l`ivresse des grandes profondeurs” oder als “Verzückung der Tiefe”. [57] Toxizitätsmechanismen umfassen unspezifische Veränderungen der Zellmembranen (Narkose), die Entkopplung oxidativer Phosphorylierung oder die Wechselwirkung mit Biomolekülen (Proteine, DNA usw.), die zu einer Veränderung ihrer Struktur und Funktion (z. B. Enzymhemmung) führen.